孕38周胎動(dòng)減少可能是正?,F(xiàn)象,但也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少的原因主要有胎兒入盆、羊水量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦活動(dòng)量減少等。
胎兒入盆后活動(dòng)空間受限,胎動(dòng)幅度和頻率可能減少,這是臨產(chǎn)前的常見生理現(xiàn)象。羊水量隨孕周增加逐漸減少,胎兒活動(dòng)范圍縮小也會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)減少。胎盤功能減退會(huì)影響胎兒供氧,導(dǎo)致胎動(dòng)減弱,這種情況需要密切監(jiān)測(cè)。臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少或消失,屬于緊急情況。孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或睡眠不足時(shí),對(duì)胎動(dòng)的感知可能減弱,建議改變體位后重新計(jì)數(shù)。
若胎動(dòng)減少伴隨腹痛、陰道流血等癥狀,或12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次,需立即就醫(yī)。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥患者更易出現(xiàn)胎動(dòng)異常。胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查可幫助判斷胎兒狀況。孕晚期建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),采用左側(cè)臥位更易感知胎動(dòng)。胎動(dòng)完全停止超過2小時(shí)屬于危急情況,必須緊急處理。
孕晚期需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每日在固定時(shí)段安靜計(jì)數(shù)胎動(dòng)。建議采用左側(cè)臥位促進(jìn)胎盤血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)避免自行服用藥物或采用民間偏方,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制血糖,高血壓孕婦要定期監(jiān)測(cè)血壓。臨近預(yù)產(chǎn)期可準(zhǔn)備待產(chǎn)包,了解分娩征兆,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水現(xiàn)象需立即住院。
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