濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障受損,需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔劑。急性期可選用醫(yī)用冷敷貼緩解瘙癢,慢性期以修復(fù)皮膚屏障為主。
輕度濕疹可使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,中重度需搭配他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素,滲出明顯者先用硼酸溶液濕敷。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛皮損需短期服用醋酸潑尼松片。合并感染者用阿奇霉素分散片,頑固病例可考慮環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次。UVA1對急性滲出型效果顯著,需在專業(yè)設(shè)備下操作,治療期間注意避光防護(hù)。
血虛風(fēng)燥型用消風(fēng)止癢顆粒,濕熱浸淫型選龍膽瀉肝丸,兒童可用小兒濕疹膏外涂。針灸取曲池、血海等穴位,中藥熏蒸選用苦參、黃柏等藥材。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免接觸羊毛制品、塵螨等致敏原。飲食上減少海鮮、辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,壓力大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診。
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