腦出血黃金搶救時(shí)間一般為發(fā)病后4-6小時(shí)。腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)的急癥,及時(shí)干預(yù)可顯著降低死亡率和致殘率。
腦出血后4小時(shí)內(nèi)是超早期干預(yù)窗口,此時(shí)血腫尚未完全凝固,通過藥物或微創(chuàng)手術(shù)清除血腫的效果較好。部分患者在6小時(shí)內(nèi)仍能通過手術(shù)減輕腦組織壓迫,但超過6小時(shí)后腦水腫和繼發(fā)損傷會(huì)明顯加重。搶救措施包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定,必要時(shí)需進(jìn)行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。一線城市三甲醫(yī)院通常具備24小時(shí)卒中綠色通道,可縮短影像學(xué)檢查和手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間。
患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體偏癱或意識(shí)障礙時(shí),家屬須立即撥打急救電話,避免自行搬動(dòng)患者頭部。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者側(cè)臥位防止窒息,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間??祻?fù)期需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,避免情緒激動(dòng)和用力排便,飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,遵醫(yī)囑服用降壓藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
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