胰腺出現(xiàn)病變時(shí)有哪些癥狀
胰腺出現(xiàn)病變時(shí)可能表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消化不良、消瘦、血糖異常等癥狀。胰腺病變可能與胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胰腺病變引起的腹痛多位于上腹部,可能向背部放射,疼痛性質(zhì)為持續(xù)性鈍痛或劇痛。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)疼痛突然且劇烈,慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛。胰腺腫瘤早期可能無(wú)痛感,隨著腫瘤增大壓迫周圍神經(jīng)可出現(xiàn)頑固性疼痛。腹痛發(fā)作時(shí)可采取屈膝側(cè)臥位緩解,需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
胰頭部位病變壓迫膽總管時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色等梗阻性黃疸表現(xiàn)。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,夜間尤為明顯。胰腺癌引起的黃疸通常呈進(jìn)行性加重,而良性病變?nèi)缫认倌夷[導(dǎo)致的黃疸可能波動(dòng)性出現(xiàn)。
胰腺外分泌功能受損時(shí),脂肪酶和蛋白酶分泌不足會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭且漂浮于水面?;颊叱0橛惺秤麥p退、餐后腹脹、噯氣等消化不良癥狀。慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏導(dǎo)致的夜盲癥或出血傾向。
胰腺病變引起的營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦發(fā)展較快,短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%需警惕。胰腺癌患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),伴隨明顯乏力。消化吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量攝入不足是主要原因,部分患者因進(jìn)食后腹痛加劇而主動(dòng)減少飲食攝入。
胰腺內(nèi)分泌功能受損時(shí)可能出現(xiàn)糖耐量異?;蛱悄虿”憩F(xiàn),如多飲多尿、口干、皮膚瘙癢等。慢性胰腺炎導(dǎo)致的糖尿病屬于3c型糖尿病,具有胰島素和胰高血糖素雙重缺乏的特點(diǎn)。突發(fā)難以控制的高血糖需排查胰腺腫瘤可能。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)限制高脂飲食,避免暴飲暴食和飲酒。急性腹痛發(fā)作需立即禁食,慢性胰腺病變患者建議采用低脂高蛋白飲食,少量多餐。日??裳a(bǔ)充胰酶制劑幫助消化吸收,但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議定期監(jiān)測(cè)血糖、體重變化,每年進(jìn)行腹部超聲篩查。
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