捐獻(xiàn)骨髓對健康捐獻(xiàn)者通常沒有長期負(fù)面影響,但短期內(nèi)可能出現(xiàn)輕微不適反應(yīng)。骨髓捐獻(xiàn)分為外周血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)和骨髓穿刺捐獻(xiàn)兩種方式,前者更為常見且恢復(fù)更快。
外周血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)前需注射粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)干細(xì)胞釋放,可能出現(xiàn)骨痛、頭痛、乏力等藥物反應(yīng),癥狀多在停藥后1-2周內(nèi)消失。采集過程類似獻(xiàn)血,通過血細(xì)胞分離機(jī)循環(huán)外周血3-4小時,部分人會出現(xiàn)口唇麻木等低鈣反應(yīng),通過補(bǔ)鈣可緩解。骨髓穿刺捐獻(xiàn)需在髂骨部位進(jìn)行麻醉下穿刺,術(shù)后1-2天可能有穿刺部位疼痛或淤青,完全恢復(fù)需要2-4周。兩種捐獻(xiàn)方式都不會影響造血功能,健康捐獻(xiàn)者的骨髓會在捐獻(xiàn)后1-2個月內(nèi)完成再生。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)采集導(dǎo)管相關(guān)感染或麻醉并發(fā)癥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會通過嚴(yán)格的無菌操作和術(shù)前評估來預(yù)防。
存在嚴(yán)重心血管疾病、活動性感染或凝血功能障礙者不適合捐獻(xiàn)。體重過輕、妊娠期女性以及近期接受過重大手術(shù)者需延期捐獻(xiàn)。造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)后6個月內(nèi)不建議重復(fù)捐獻(xiàn),骨髓穿刺捐獻(xiàn)后1年內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。所有捐獻(xiàn)者在術(shù)前都會接受全面體檢和傳染病篩查,確保符合國家造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求。
捐獻(xiàn)后建議保持充足睡眠和均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動,穿刺捐獻(xiàn)者需保持傷口清潔干燥。定期復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)恢復(fù)正常,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。捐獻(xiàn)者可通過中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫查詢后續(xù)移植效果,但須注意保護(hù)受捐者隱私。適齡健康人群在充分了解流程和風(fēng)險(xiǎn)后參與捐獻(xiàn),既能挽救血液病患者生命,也不會對自身健康造成實(shí)質(zhì)性損害。
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