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化療為什么很痛苦

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化療痛苦主要由藥物毒性損傷正常細胞、治療周期長、個體耐受差異三方面原因引起，常見表現(xiàn)為惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等反應。

1、細胞毒性作用

化療藥物通過干擾細胞分裂殺傷腫瘤細胞，但會無差別攻擊代謝活躍的正常組織。胃腸黏膜細胞受損導致惡心嘔吐，毛囊細胞受損引發(fā)脫發(fā)，骨髓造血細胞受抑制可引起貧血或感染。臨床常用止吐藥如昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑緩解消化道反應。

2、治療周期因素

標準化療需4-6個周期重復給藥，累積毒性使身體修復能力下降。治療間隔期短于細胞再生時間時，疲勞、口腔潰瘍等癥狀會逐漸加重。部分方案需持續(xù)輸液48-72小時，長時間臥床加劇不適感。

3、神經(jīng)毒性反應

鉑類、紫杉醇等藥物易損傷外周神經(jīng)，表現(xiàn)為手腳麻木刺痛。長春堿類可能引發(fā)腸麻痹導致腹脹便秘。這類神經(jīng)病變具有劑量依賴性，嚴重時需調(diào)整方案或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、心理應激影響

治療帶來的形象改變?nèi)缑摪l(fā)、色素沉著，疊加對療效的擔憂，可能誘發(fā)焦慮抑郁情緒。負面情緒會降低疼痛閾值，形成惡心-焦慮的惡性循環(huán)。心理疏導聯(lián)合勞拉西泮片等藥物可改善癥狀。

5、個體代謝差異

肝臟CYP450酶活性差異影響藥物代謝速度，慢代謝者更易出現(xiàn)毒性反應。基因檢測指導的個性化用藥能減少不良反應，如DPYD基因突變者需調(diào)整5-氟尿嘧啶劑量。

化療期間建議少量多餐選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、龍須面，避免辛辣刺激飲食。每日監(jiān)測體溫預防感染，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。治療間歇期可進行散步等低強度運動，但需避免人群密集場所。出現(xiàn)嚴重黏膜炎或發(fā)熱超過38℃時應及時就醫(yī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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