埃博拉病毒主要通過直接接觸感染者的血液、分泌物、器官或其他體液傳播,也可能通過接觸被病毒污染的環(huán)境或物品傳播。埃博拉病毒傳染方式主要有接觸傳播、醫(yī)源性傳播、動物傳播、性傳播、母嬰傳播等。
埃博拉病毒最常見的傳播方式是直接接觸感染者的血液、嘔吐物、糞便、唾液、汗液、精液等體液。皮膚或黏膜破損時接觸這些體液,病毒可侵入人體。照顧患者或處理遺體時未采取防護(hù)措施,感染風(fēng)險極高。接觸被污染的衣物、床單、醫(yī)療器械等也可能導(dǎo)致間接傳播。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重復(fù)使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、手術(shù)器械等可能造成病毒傳播。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中若防護(hù)不足,接觸患者體液或銳器損傷時易被感染。2014年西非疫情中,部分病例與不安全的醫(yī)療操作有關(guān)。
果蝠被認(rèn)為是埃博拉病毒的天然宿主,人類可能通過接觸感染蝙蝠的唾液或糞便而感染。處理或食用感染埃博拉病毒的叢林動物,如猿類、羚羊等也可能傳播病毒。剛果等地的疫情暴發(fā)常與狩獵或處理野生動物有關(guān)。
埃博拉康復(fù)者的精液中可能攜帶病毒長達(dá)數(shù)月,通過性接觸可傳播給性伴侶。世界衛(wèi)生組織建議康復(fù)男性在痊愈后3個月內(nèi)避免無保護(hù)性行為。陰道分泌物中也可能存在病毒,但傳播概率相對較低。
感染埃博拉病毒的孕婦可能通過胎盤或分娩過程中的血液接觸將病毒傳給胎兒。哺乳期婦女的乳汁中也可能含有病毒。疫情期間曾有通過母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致新生兒感染的病例報告。
預(yù)防埃博拉病毒感染需避免接觸患者及其體液,處理動物尸體時穿戴防護(hù)裝備,不食用未經(jīng)檢疫的野生動物。疫區(qū)人員應(yīng)勤洗手,對可能被污染的物品進(jìn)行消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)并告知接觸史。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施,使用個人防護(hù)裝備。目前已有埃博拉疫苗可用于高風(fēng)險人群的預(yù)防接種。
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