垂直斜視手術(shù)通常采用眼外肌調(diào)整術(shù)或眼內(nèi)直肌后徙術(shù)等術(shù)式,具體操作需根據(jù)斜視類型和程度由眼科醫(yī)生制定個性化方案。
垂直斜視手術(shù)的核心步驟包括術(shù)前評估、麻醉選擇、肌肉定位和調(diào)整。術(shù)前需通過角膜映光法、三棱鏡遮蓋試驗等檢查明確斜視度數(shù)和受累肌肉。全麻或局麻后,醫(yī)生會切開球結(jié)膜暴露眼外肌,根據(jù)設(shè)計好的方案對肌肉進(jìn)行縮短、后退或轉(zhuǎn)位操作。常見術(shù)式包括下斜肌減弱術(shù)、上直肌后退術(shù)等,術(shù)中可能聯(lián)合使用可調(diào)節(jié)縫線技術(shù)。手術(shù)耗時約30-90分鐘,需在顯微鏡下精細(xì)操作避免損傷周圍血管神經(jīng)。術(shù)后需包扎患眼24小時,使用抗生素眼膏預(yù)防感染,2周內(nèi)避免揉眼和劇烈運動。部分患者可能需要二次手術(shù)調(diào)整眼位,術(shù)后視覺訓(xùn)練有助于鞏固療效。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物,定期復(fù)查眼位和視力情況。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間閱讀或使用電子設(shè)備,兒童患者需在家長監(jiān)督下完成視覺功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)眼紅加重、分泌物增多或復(fù)視等情況應(yīng)及時返院檢查,術(shù)后3-6個月是視力恢復(fù)和雙眼視功能重建的關(guān)鍵期,建議配合融合訓(xùn)練和立體視刺激治療。
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