小兒突然抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄抽搐表現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小兒抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起。
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物,禁止強(qiáng)行撬牙或塞入物品。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
移開周圍尖銳物品,在安全環(huán)境下保護(hù)患兒。抽搐時(shí)不要按壓肢體或試圖制止動(dòng)作,避免造成骨折等二次傷害。家長(zhǎng)需全程守護(hù)至抽搐停止。
觀察并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體動(dòng)作特點(diǎn)、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,這對(duì)鑒別癲癇與熱性驚厥有重要價(jià)值。
首次抽搐發(fā)作必須進(jìn)行腦電圖、血生化、頭顱影像學(xué)等檢查。高熱驚厥患兒需排查感染灶,無(wú)熱抽搐要重點(diǎn)排除癲癇或代謝性疾病。
癲癇患兒可能需要丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥。熱性驚厥可臨時(shí)使用地西泮栓劑,但須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
抽搐緩解后應(yīng)讓患兒充分休息,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。日常需保證充足睡眠,發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫,癲癇患兒要規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中常備退熱藥和急救聯(lián)系方式,避免患兒?jiǎn)为?dú)處于危險(xiǎn)環(huán)境如高處或水域周邊。若出現(xiàn)意識(shí)不清、持續(xù)抽搐、呼吸異常等情況需立即呼叫急救。
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