陰道內(nèi)觸摸到小疙瘩可能是正常生理結(jié)構(gòu),也可能與病理因素有關(guān)。常見原因主要有陰道壁皺襞、尖銳濕疣、陰道囊腫、巴氏腺囊腫、陰道炎癥等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
陰道壁本身存在縱向和橫向的黏膜皺襞,尤其在未生育女性中更為明顯。這些皺襞在手指觸摸時(shí)可能呈現(xiàn)顆粒感或小凸起,屬于正常生理結(jié)構(gòu)。通常無疼痛或分泌物異常,無須特殊處理,日常注意會(huì)陰清潔即可。
與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為菜花樣或乳頭狀贅生物,可能伴隨瘙癢或接觸性出血。需通過醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確診,治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用激光、冷凍等物理療法。
陰道壁腺體阻塞可能形成潴留性囊腫,觸感光滑且活動(dòng)度好。較小囊腫若無癥狀可觀察,較大囊腫引起不適時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。
位于陰道口兩側(cè)的巴氏腺導(dǎo)管阻塞所致,急性期可能紅腫疼痛并形成膿腫。急性感染期需口服頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,慢性囊腫可行造口術(shù)或腺體切除術(shù)。
念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,觸診時(shí)有顆粒感。需根據(jù)白帶常規(guī)結(jié)果選擇克霉唑陰道栓、甲硝唑陰道凝膠等藥物治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲并用沸水燙洗。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。若小疙瘩伴隨出血、疼痛、異常分泌物或持續(xù)增大,須立即就診婦科進(jìn)行陰道鏡或超聲檢查。月經(jīng)期避免盆浴,同房前后注意清潔,定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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