高尿酸患者需注意控制嘌呤攝入、保持合理體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入及定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。高尿酸血癥可能由遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素引起,長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。
動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物需嚴(yán)格限制,每日嘌呤攝入建議低于200毫克??蓛?yōu)先選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免高嘌呤食物。
肥胖會(huì)抑制尿酸排泄,建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)維持在18.5-23.9。減重速度不宜過(guò)快,每周0.5-1公斤為宜,避免酮體升高導(dǎo)致尿酸排泄減少。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積影響尿酸代謝,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充堿性水如蘇打水。
啤酒含大量嘌呤前體,酒精代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,痛風(fēng)發(fā)作期需完全戒酒。
無(wú)癥狀高尿酸血癥患者每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸,目標(biāo)值應(yīng)低于360μmol/L。已發(fā)生痛風(fēng)者需同時(shí)監(jiān)測(cè)尿pH值,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
除上述注意事項(xiàng)外,高尿酸患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)尿酸排泄,可飲用檸檬水等堿性水但避免含糖飲料。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,避免高溫導(dǎo)致嘌呤含量增加。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,慎用利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行服用止痛藥。
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