間質瘤不一定是癌癥,胃腸道間質瘤屬于具有惡性潛能的腫瘤,其性質需根據(jù)病理分級評估。
胃腸道間質瘤的生物學行為從良性到惡性不等,主要取決于腫瘤大小、核分裂象計數(shù)及發(fā)生部位。直徑小于2厘米且核分裂象少于5個/50高倍視野的間質瘤多為良性,生長緩慢,轉移概率低。這類腫瘤可通過內鏡或手術完整切除,術后定期隨訪即可。
直徑超過5厘米或核分裂象超過10個/50高倍視野的間質瘤具有明確惡性傾向,可能侵犯周圍組織或發(fā)生肝轉移、腹膜轉移。此類患者需接受根治性手術聯(lián)合靶向藥物治療,如甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等酪氨酸激酶抑制劑。即使完整切除后仍需長期監(jiān)測,復發(fā)風險可持續(xù)10年以上。
確診間質瘤后應完善CT、超聲內鏡等檢查明確分期,避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,術后患者需少量多餐,忌食辛辣刺激食物。定期復查腹部影像學及胃鏡檢查,出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀需及時就醫(yī)。靶向藥物治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,避免擅自調整劑量。
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