臉上有黑斑可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān),可通過防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。
部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)雀斑或黃褐斑,表現(xiàn)為面部對稱性淺褐色斑點(diǎn)。這類黑斑通常無需特殊治療,日常需加強(qiáng)防曬,避免紫外線加重色素沉著。若影響美觀,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物,或選擇調(diào)Q激光等物理治療。
長期日光暴曬會(huì)激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致曬斑或老年斑。表現(xiàn)為面部不規(guī)則深褐色斑片,好發(fā)于顴骨等突出部位。預(yù)防需全年使用SPF30以上防曬霜,配合遮陽帽等物理防曬。已形成的色斑可嘗試氨甲環(huán)酸片口服或復(fù)方熊果苷乳膏外用,頑固性斑塊需采用皮秒激光治療。
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致雌激素水平變化,誘發(fā)黃褐斑。典型表現(xiàn)為顴部蝶形分布的灰褐色斑片。需排查婦科或內(nèi)分泌疾病,配合使用傳明酸注射液、谷胱甘肽片等藥物調(diào)節(jié)代謝,局部可涂抹壬二酸乳膏抑制黑色素合成。
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為片狀棕灰色斑。急性期應(yīng)避免搔抓,炎癥控制后使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù),聯(lián)合維生素E乳保濕。頑固性色素沉著需結(jié)合低濃度果酸煥膚治療。
長期服用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黑變病。表現(xiàn)為青灰色金屬樣色素沉著,多累及曝光部位。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合維生素C注射液靜脈滴注,局部使用曲酸霜淡化色斑。
日常需注意避免過度清潔摩擦皮膚,外出時(shí)做好物理防曬。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜攝入,減少光敏性食物如芹菜、茴香等。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,若黑斑短期內(nèi)迅速增多或伴隨瘙癢脫屑,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查惡性黑素瘤等疾病。
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