老是惡心嘔吐且吐出的物質(zhì)帶有紅血絲,可能與消化道黏膜損傷、胃食管反流病、消化性潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡等檢查明確病因。
反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致賁門或食管黏膜撕裂,表現(xiàn)為嘔吐物中混有鮮紅色血絲。常見(jiàn)于劇烈干嘔或酗酒后,可能伴隨胸骨后疼痛。需避免刺激性飲食,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。
胃酸反流腐蝕食管黏膜可引起出血,嘔吐物中可見(jiàn)少量血絲,常伴燒心感??赡芘c肥胖、妊娠等因素相關(guān)。建議抬高床頭睡眠,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時(shí),嘔吐物可呈咖啡渣樣或含新鮮血絲,多伴上腹規(guī)律性疼痛。幽門螺桿菌感染是常見(jiàn)誘因。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。
酒精、藥物或感染引發(fā)的胃黏膜急性炎癥,可能出現(xiàn)嘔血伴惡心。常見(jiàn)于服用非甾體抗炎藥后。需禁食辛辣食物,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
肝硬化患者食管靜脈曲張破裂時(shí),可突發(fā)大量嘔血伴暗紅色血塊,屬急危重癥。需絕對(duì)臥床并立即就醫(yī),可能需內(nèi)鏡下止血或輸注生長(zhǎng)抑素類似物。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免嗆咳,嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔。出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)需禁食禁水,采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀和量供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期反復(fù)惡心嘔吐者建議完善肝功能、腹部超聲等檢查,避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到低纖維軟食,戒煙酒及濃茶咖啡等刺激性飲品。
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