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結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的癥狀

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結(jié)腸癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、便血、腸梗阻等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、侵犯程度有關(guān)，常見(jiàn)表現(xiàn)主要有排便異常、腹部不適、消瘦、出血、消化功能障礙等。

1、排便習(xí)慣改變

結(jié)腸癌復(fù)發(fā)早期常表現(xiàn)為排便頻率或性狀改變，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、糞便變細(xì)或帶有黏液。腫瘤生長(zhǎng)可能刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄，影響正常排便反射。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感，直腸指檢可能觸及腫塊。

2、持續(xù)性腹痛

腫瘤浸潤(rùn)腸壁或周?chē)M織時(shí)可引發(fā)定位模糊的隱痛，進(jìn)食后可能加重。若出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腹脹，需警惕腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。疼痛多位于中下腹部，與復(fù)發(fā)灶位置相關(guān)，夜間疼痛明顯者需排除腹膜轉(zhuǎn)移。

3、不明原因消瘦

半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重10%需引起警惕。腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及食欲減退均可導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦?？赡馨殡S貧血貌、乏力等全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)血紅蛋白下降及白蛋白降低。

4、便血或黑便

復(fù)發(fā)腫瘤表面潰破時(shí)可見(jiàn)鮮紅色血便，右半結(jié)腸出血多表現(xiàn)為柏油樣便。出血量較大時(shí)可導(dǎo)致失血性貧血，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。需與痔瘡出血鑒別，腸鏡檢查能明確出血部位及性質(zhì)。

5、腸梗阻表現(xiàn)

腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致腸腔完全阻塞時(shí)出現(xiàn)嘔吐、停止排氣排便、腹部膨隆等癥狀。查體可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。腹部CT可顯示梗阻部位近端腸管擴(kuò)張，需急診手術(shù)解除梗阻。

結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，保持低脂高纖維飲食，避免腌制及燒烤食物。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、排便異常或體重減輕時(shí)須及時(shí)就診，腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的金標(biāo)準(zhǔn)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，術(shù)后2年內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移征象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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