骨折拆石膏后通常需要繼續(xù)佩戴護具,具體時間需根據骨折部位、愈合情況及醫(yī)生建議決定。
骨折后拆除石膏標志著骨痂初步形成,但骨骼力學強度尚未完全恢復。上肢骨折如橈骨遠端骨折,拆除石膏后建議使用腕關節(jié)支具保護2-4周,避免提重物或劇烈扭轉動作。下肢骨折如脛腓骨骨折,拆除石膏后需佩戴行走靴或膝關節(jié)穩(wěn)定支具4-6周,逐步增加負重訓練。脊柱壓縮性骨折拆除石膏后,推薦使用腰部護具3個月以上,維持脊柱穩(wěn)定性。護具選擇應以醫(yī)用級矯形器為主,確保對患處形成有效支撐的同時不影響血液循環(huán)。佩戴期間需定期復查X線片,根據骨愈合進度調整護具使用方案。
部分簡單骨折如鎖骨中段青枝骨折、無移位趾骨骨折等,拆除石膏后可能無須持續(xù)佩戴護具。兒童骨折因愈合速度快,拆除石膏后護具使用時間通常比成人縮短一半。關節(jié)內骨折即使拆除石膏,仍需長期使用鉸鏈式護具保護關節(jié)面。骨質疏松患者骨折后護具使用時間需延長,防止二次骨折風險。存在傷口感染、皮膚過敏等情況時,應暫停使用護具并及時就醫(yī)處理。
骨折康復期除規(guī)范使用護具外,應配合漸進式功能鍛煉,如踝泵運動預防下肢深靜脈血栓,握力球訓練恢復上肢肌力。飲食注意補充鈣質與維生素D,每日攝入300-500毫升牛奶,適量食用深綠色蔬菜與海產品。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合,睡眠時保持患肢抬高促進靜脈回流??祻陀柧毿柙趯I(yè)醫(yī)師指導下進行,初期以被動關節(jié)活動為主,后期逐步增加抗阻訓練。如出現患肢腫脹加劇、護具壓迫疼痛或關節(jié)活動受限等情況,應立即復診調整康復方案。
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