咳嗽性暈厥一般是指由劇烈咳嗽引發(fā)的短暫意識(shí)喪失,需注意避免誘因、監(jiān)測癥狀及預(yù)防跌倒。主要注意事項(xiàng)有識(shí)別高危因素、控制咳嗽、保持環(huán)境安全、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估、學(xué)習(xí)應(yīng)急處理。
慢性阻塞性肺疾病、哮喘、百日咳等呼吸道疾病患者更易發(fā)生咳嗽性暈厥。長期吸煙、過敏體質(zhì)或存在心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常者需提高警惕。若曾有類似發(fā)作史或家族中有暈厥病史,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。
遵醫(yī)囑使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、復(fù)方福爾可定口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。呼吸道感染期間可配合布地奈德吸入氣霧劑減輕氣道炎癥。日常避免接觸冷空氣、粉塵等刺激物,室內(nèi)使用加濕器保持濕度。
咳嗽發(fā)作時(shí)立即坐下或倚靠穩(wěn)固物體,避免站立或行走。浴室、樓梯等區(qū)域安裝防滑墊和扶手,移除地面障礙物。獨(dú)處時(shí)隨身攜帶應(yīng)急呼叫設(shè)備,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
頻繁發(fā)作需完善腦電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查排除癲癇或腦血管病變。若伴隨胸悶、心悸等癥狀,可能需行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸米多君片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物。
目擊他人暈厥時(shí)應(yīng)將其平臥并抬高下肢,解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。意識(shí)恢復(fù)后緩慢坐起,避免立即站立。記錄暈厥前咳嗽持續(xù)時(shí)間、體位變化等細(xì)節(jié),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
日常需加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,減少用力咳嗽概率。冬季注意保暖避免呼吸道感染,飲食宜清淡少刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但避免過量攝入誘發(fā)胃腸不適。定期隨訪監(jiān)測基礎(chǔ)疾病控制情況,調(diào)整藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。出現(xiàn)意識(shí)喪失超過1分鐘或伴有抽搐、大小便失禁等表現(xiàn)時(shí)須立即呼叫急救。
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