懷孕35天通常可以遵醫(yī)囑使用藥物流產(chǎn),但需嚴(yán)格符合孕周、胚胎位置及身體狀況等醫(yī)學(xué)指征。藥物流產(chǎn)主要適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。
藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生評估后實(shí)施。孕35天時通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠且孕囊直徑適宜是重要前提。存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全或長期使用糖皮質(zhì)激素等情況者禁用。服藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。
藥物流產(chǎn)存在不全流產(chǎn)概率,需在用藥后7-10天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。若出血量超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。有異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)、過敏體質(zhì)或患有嚴(yán)重心肝腎疾病者不宜采用此方式。藥物流產(chǎn)必須在具備急診清宮條件的醫(yī)療單位進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。觀察陰道出血情況,若出血持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛等異常癥狀需及時復(fù)診。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前仍需避孕,建議后續(xù)采取可靠避孕措施,半年內(nèi)避免再次妊娠。
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