胸椎壓縮性骨折的治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤等因素引起,需根據(jù)骨折程度和病因選擇合適治療方案。
輕度胸椎壓縮性骨折可采取臥床休息的方式治療?;颊咝枰3制脚P位,避免脊柱負(fù)重,通常需要臥床4-8周。臥床期間可進(jìn)行簡單的四肢活動(dòng),防止肌肉萎縮和血栓形成。同時(shí)需要定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
對(duì)于穩(wěn)定性胸椎壓縮性骨折,可采用支具固定治療。常用支具包括胸腰骶支具和硬質(zhì)支具,需要佩戴8-12周。支具能夠限制脊柱活動(dòng),減輕疼痛,促進(jìn)骨折愈合。佩戴期間需注意皮膚護(hù)理,防止壓傷。
藥物治療主要包括止痛和促進(jìn)骨愈合兩方面。常用止痛藥物有對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等。促進(jìn)骨愈合藥物包括阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等。骨質(zhì)疏松患者還需使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如唑來膦酸注射液。
對(duì)于不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)癥狀的患者,可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。常用術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)通過注入骨水泥穩(wěn)定骨折,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。
嚴(yán)重胸椎壓縮性骨折或伴有脊髓損傷時(shí),需行開放手術(shù)治療。手術(shù)方式包括椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎體切除減壓融合術(shù)等。手術(shù)能夠重建脊柱穩(wěn)定性,解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需要佩戴支具3-6個(gè)月,并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
胸椎壓縮性骨折患者在治療期間應(yīng)注意保持營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)??祻?fù)期可進(jìn)行適度的腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐、小燕飛等動(dòng)作,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)要定期復(fù)查X線或CT,評(píng)估骨折愈合情況。骨質(zhì)疏松患者需長期進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,預(yù)防再次骨折。日常生活中要注意防跌倒,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
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