油性耳屎堵塞耳道可通過軟化清除、器械取出、負(fù)壓吸引、藥物溶解、專業(yè)沖洗等方式處理。油性耳屎可能與遺傳因素、外耳道炎癥、頻繁掏耳、環(huán)境刺激、耵聹分泌異常等原因有關(guān)。
將醫(yī)用礦物油或碳酸氫鈉滴耳液滴入耳道,每日3次軟化耵聹,2-3天后用溫水側(cè)頭沖洗。該方法適用于未合并感染的輕度堵塞,操作時(shí)需保持頭部傾斜使液體充分接觸耵聹栓。
使用耳科專用耵聹鉤或刮匙由專業(yè)人員在額鏡照明下取出。操作需避開鼓膜,適合位置較淺的塊狀耵聹,取出后需用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。合并外耳道炎時(shí)禁用此法。
采用耳科吸引器在可視條件下清除,吸引壓力控制在0.02-0.04MPa。適用于粘稠度較高的油性耵聹,治療前后需用生理鹽水清潔耳道,操作后建議使用左氧氟沙星滴耳液3天。
選用過氧化氫溶液或尿素軟膏局部應(yīng)用,過氧化氫濃度不超過3%。藥物可使耵聹膨脹分解,配合后續(xù)沖洗更有效。糖尿病患者慎用尿素制劑,用藥后出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。
使用37℃生理鹽水以脈沖式耳道沖洗器處理,水壓維持在50-100kPa。沖洗前需確認(rèn)無鼓膜穿孔史,沖洗后保持耳道干燥24小時(shí)。該方法對頑固性栓塞有效率可達(dá)90%。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具自行掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞防護(hù)。油性耳屎體質(zhì)者建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清理,合并瘙癢時(shí)勿抓撓,可用復(fù)方酮康唑軟膏涂抹外耳道口。保持耳道干燥通風(fēng),游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20cm吹干。飲食注意減少高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素有助于維持耳道皮膚健康。
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