腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
限制高草酸食物如菠菜、巧克力,減少鈉鹽攝入,避免過(guò)量動(dòng)物蛋白。增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成。每日鈣攝入量維持在正常范圍,避免低鈣飲食反而增加草酸吸收風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量建議達(dá)到2.5-3升,保持尿量在2升以上??山惶骘嬘眉儍羲c檸檬水,檸檬酸鹽能抑制鈣鹽結(jié)晶。夜間也需適量補(bǔ)水,避免尿液過(guò)度濃縮。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石,別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)X線定位后,體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀察。
針對(duì)大于2厘米的鹿角形結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。在腰部建立通道,用腎鏡直接碎石取石。術(shù)前需評(píng)估腎功能及凝血功能,術(shù)后需留置腎造瘺管。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。保持每日均勻飲水習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。運(yùn)動(dòng)時(shí)可選擇跳躍類動(dòng)作輔助微小結(jié)石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),警惕輸尿管梗阻引發(fā)腎積水。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪,評(píng)估殘石情況及腎功能恢復(fù)狀態(tài)。
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