肝癌早期癥狀和前兆期癥狀主要有肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等表現(xiàn)。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用、遺傳代謝病等因素有關,通常表現(xiàn)為肝區(qū)腫塊、腹水、消化道出血等癥狀。
早期肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種疼痛與腫瘤生長牽拉肝包膜有關,在勞累或夜間可能加重。部分患者誤以為是胃病延誤就診,建議出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛超過兩周時進行超聲檢查。
肝癌早期會顯著影響消化功能,表現(xiàn)為厭油膩、早飽感、進食量減少。這與腫瘤分泌異常物質(zhì)抑制食欲中樞,以及肝功能下降影響膽汁分泌有關?;颊呖赡馨殡S惡心嘔吐,體重一個月內(nèi)下降超過5%需警惕。
進行性疲勞和體重下降是肝癌典型前兆,因腫瘤消耗大量能量及蛋白質(zhì)合成障礙導致?;颊呒词钩浞中菹⑷愿芯氲?,肌肉逐漸萎縮,半年內(nèi)體重下降超過10%應排查肝癌可能。
肝癌導致門靜脈高壓時會出現(xiàn)頑固性腹脹,腹部叩診呈移動性濁音提示腹水形成。腹瀉多表現(xiàn)為脂肪瀉,糞便呈陶土色,與膽汁排泄受阻有關。這類癥狀在進食高脂食物后尤為明顯。
黃疸是肝癌進展期重要體征,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深、皮膚瘙癢。由于腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛破壞,血中膽紅素水平升高,鞏膜黃染往往早于皮膚出現(xiàn)。
對于有肝癌高危因素的人群,建議每半年進行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。日常需嚴格戒酒,避免食用霉變食物,控制肝炎病毒復制。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,選擇低脂易消化飲食。出現(xiàn)持續(xù)性癥狀時應及時到肝膽外科或消化內(nèi)科就診,通過增強CT或肝穿刺活檢明確診斷。
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