月子期間便血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持清潔、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。便血通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、凝血功能障礙、消化道腫瘤等原因引起。
產(chǎn)后胃腸功能較弱,需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,避免辛辣刺激食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,有助于軟化糞便。可少量多次進(jìn)食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
每次排便后用溫水清洗會(huì)陰部,選擇純棉透氣內(nèi)衣。避免久坐久站,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)??擅咳者M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門10秒后放松,重復(fù)10次為一組。
痔瘡引起的便血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。肛裂可選用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。凝血異常需補(bǔ)充維生素K1注射液,但哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
氣血兩虛者可服用歸脾丸,濕熱下注型適用槐角丸。艾灸長(zhǎng)強(qiáng)穴、承山穴有助于改善局部血液循環(huán)。中藥坐浴可用五倍子、苦參各15克煎湯熏洗,每日2次。
保守治療無(wú)效的Ⅲ度以上痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù),急性血栓性痔需行血栓剝離術(shù)。腸道息肉或腫瘤需通過(guò)腸鏡切除或根治性手術(shù),術(shù)后需暫停哺乳并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
月子期間出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率和量,觀察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。保持規(guī)律作息,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生,中藥調(diào)理需辨證施治。如出血量大或持續(xù)1周未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)排除消化道出血等嚴(yán)重情況。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明便血情況,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
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