血脂高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因引起。血脂高通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶、肢體麻木等癥狀,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血脂代謝異常。這類患者即使保持健康生活方式,仍可能出現(xiàn)血脂升高。建議有家族史者定期檢測(cè)血脂水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。
長期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,會(huì)使血液中低密度脂蛋白膽固醇升高。過量飲酒也會(huì)影響肝臟脂質(zhì)代謝功能。日常應(yīng)減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
體力活動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少,多余熱量轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲(chǔ)存。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,每周至少5次,有助于提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)脂質(zhì)代謝。
尤其是腹型肥胖者,內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌大量游離脂肪酸,導(dǎo)致胰島素抵抗和脂蛋白脂酶活性下降。體重指數(shù)超過28的人群,通過飲食控制結(jié)合運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%,即可顯著改善血脂譜。
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨血脂異常。糖尿病患者因胰島素不足導(dǎo)致脂蛋白脂酶活性降低,可能出現(xiàn)甘油三酯顯著升高。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物調(diào)節(jié)血脂。
血脂高患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),每日飲食中蔬菜水果攝入量不少于500克,優(yōu)先選擇全谷物和豆類蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整干預(yù)方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合控制各項(xiàng)危險(xiǎn)因素。
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