食管惡性腫瘤的典型癥狀主要有進行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流與嗆咳、聲音嘶啞等。早期可能僅表現(xiàn)為進食哽噎感,隨病情進展癥狀逐漸加重。
早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有哽噎感,后期發(fā)展為進食半流質甚至流質食物困難。腫瘤阻塞食管管腔導致食物通過受阻,部分患者可能伴有嘔吐未消化食物的表現(xiàn)。
進食時胸骨后或劍突下出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣疼痛,可能向肩背部放射。腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或并發(fā)炎癥時疼痛加劇,晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。
因進食障礙導致營養(yǎng)攝入不足,3-6個月內體重可下降超過10%。伴隨貧血、乏力等消耗性癥狀,部分患者可能出現(xiàn)惡病質狀態(tài)。
腫瘤導致食管狹窄或食管氣管瘺形成時,可出現(xiàn)酸性胃內容物反流至口腔。若發(fā)生氣管誤吸則引發(fā)嗆咳,夜間平臥時癥狀加重,可能誘發(fā)吸入性肺炎。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時出現(xiàn)聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或失聲??赡馨殡S飲水嗆咳,提示腫瘤已進展至中晚期階段。
出現(xiàn)上述癥狀應及時進行胃鏡、CT等檢查明確診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術、放療或化療等綜合治療。日常建議選擇高蛋白流質飲食,少量多餐,進食時保持坐位,餐后2小時內避免平臥。戒煙限酒,避免過熱、辛辣等刺激性食物,定期復查監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
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