面癱患者建議優(yōu)先選擇神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,治療效果較好的醫(yī)療機構(gòu)通常配備專業(yè)神經(jīng)電生理檢查設(shè)備和綜合康復(fù)治療體系。面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān),早期干預(yù)對預(yù)后至關(guān)重要。
神經(jīng)內(nèi)科能通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測等明確面神經(jīng)損傷程度,針對貝爾麻痹等常見類型可給予糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療??祻?fù)醫(yī)學(xué)科采用低頻脈沖電刺激配合面部肌肉訓(xùn)練,利用紅外線照射改善局部血液循環(huán),部分三甲醫(yī)院還開展針灸結(jié)合生物反饋療法。對于外傷性面癱或腫瘤壓迫病例,需由神經(jīng)外科評估手術(shù)指征,如面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。發(fā)病1-3周內(nèi)是黃金治療期,二線城市以上醫(yī)院的卒中中心多具備面癱綠色通道。伴有味覺障礙或聽覺過敏的重癥患者,建議選擇設(shè)有耳鼻喉科聯(lián)合診療的醫(yī)療中心。
日常護理需注意面部保暖避風(fēng),用紗布覆蓋患側(cè)眼睛預(yù)防角膜炎,進食時選擇軟食避免咀嚼困難。康復(fù)期每天對著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動作,每次5-10分鐘,配合溫?zé)崦頋穹蟠龠M神經(jīng)恢復(fù)。避免攝入辛辣刺激食物,保證維生素B族攝入有助于神經(jīng)修復(fù),癥狀持續(xù)超過2個月需復(fù)查肌電圖評估預(yù)后。
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