小孩得紫癜可能與遺傳因素、感染、過(guò)敏、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或瘀斑，可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分紫癜患兒存在家族遺傳傾向，如遺傳性血小板功能異?；蜓鼙诮Y(jié)構(gòu)缺陷。這類(lèi)患兒可能自幼反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀斑，輕微碰撞即可誘發(fā)出血。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否有異常出血史，就醫(yī)時(shí)可進(jìn)行凝血功能檢測(cè)和基因篩查。對(duì)于確診的遺傳性紫癜，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物輔助治療，同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

2、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是兒童紫癜的常見(jiàn)誘因，如鏈球菌感染引起的過(guò)敏性紫癜?；純撼つw紫癜外，可能伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性下肢紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查鏈球菌抗體。治療需控制感染源，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

3、過(guò)敏反應(yīng)

食物或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)紫癜，常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、雞蛋、抗生素等。患兒常在接觸過(guò)敏原后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，繼而發(fā)展為紫癜。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子飲食和用藥史，就醫(yī)時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性期醫(yī)生可能使用氯雷他定糖漿、醋酸潑尼松片等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、免疫異常

自身免疫性疾病如兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引起血管炎性紫癜，多伴隨蝶形紅斑、光敏感等癥狀。這類(lèi)紫癜通常分布不規(guī)則且反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否合并口腔潰瘍、脫發(fā)等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)，治療可能采用羥氯喹片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜是兒童常見(jiàn)的出血性疾病，表現(xiàn)為散在針尖樣出血點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)有鼻出血、牙齦出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)密集紅點(diǎn)時(shí)，應(yīng)立即檢查血小板計(jì)數(shù)。急性期醫(yī)生可能使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等提升血小板，慢性患者需長(zhǎng)期服用咖啡酸片改善血管脆性。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸已知過(guò)敏原，選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦，保證營(yíng)養(yǎng)均衡但慎食可能致敏的食物如芒果、堅(jiān)果等。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)，觀察有無(wú)腎臟損害跡象。紫癜消退后仍需遵醫(yī)囑完成療程，不可自行停藥，如出現(xiàn)血尿、水腫等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。