口腔出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷止血、藥物止血、縫合止血、電凝止血等方式處理??谇怀鲅赡芘c牙齦炎、外傷、血液疾病、口腔潰瘍、腫瘤等因素有關(guān)。
使用干凈紗布或棉球直接按壓出血部位5-10分鐘,適用于牙齦出血等淺表性出血。壓迫時(shí)保持頭部略高于心臟位置,避免血液倒流。若出血量較大可重復(fù)進(jìn)行壓迫操作,同時(shí)避免頻繁查看傷口影響凝血。
用冰袋包裹毛巾后外敷面部對(duì)應(yīng)出血區(qū)域,每次15-20分鐘。低溫能使血管收縮減少出血,適用于拔牙后出血或軟組織挫傷。注意避免凍傷皮膚,冰敷間隔時(shí)間需超過(guò)30分鐘。
遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸含漱液等止血藥物。云南白藥粉可直接撒于創(chuàng)面,凝血酶需配成溶液后濕敷。藥物止血適用于術(shù)后創(chuàng)面或凝血功能障礙者,使用前需清潔創(chuàng)面。
對(duì)于深部組織撕裂或血管斷裂導(dǎo)致的持續(xù)性出血,需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。常見(jiàn)于舌體裂傷、頰黏膜貫穿傷等情況,縫合后可配合加壓包扎。術(shù)后需保持口腔清潔,避免縫線脫落。
采用高頻電刀凝固出血點(diǎn)血管,適用于牙齦瘤切除等手術(shù)中的毛細(xì)血管出血。該方法止血迅速且創(chuàng)傷小,但需專(zhuān)業(yè)設(shè)備操作。電凝后可能形成白色偽膜,屬正常愈合過(guò)程。
口腔出血止血后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免食用過(guò)硬、過(guò)燙食物。建議每日用生理鹽水漱口3-4次,戒煙酒及辛辣刺激食物。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)與凝血功能。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,血小板減少患者可適量增加富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等。
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