骨折外固定支架有用,能夠有效固定骨折部位并促進愈合。骨折外固定支架主要適用于開放性骨折、粉碎性骨折、嚴重軟組織損傷、合并血管神經(jīng)損傷的骨折以及需要臨時固定的骨折等情況。
開放性骨折伴有皮膚破損和傷口污染,使用外固定支架可以避免內(nèi)固定物直接接觸污染區(qū)域,降低感染風險。外固定支架能夠提供穩(wěn)定的力學支撐,允許對傷口進行清創(chuàng)和換藥等處理,方便觀察軟組織愈合情況。患者需要定期復查X光片,了解骨折對位和對線情況,確保固定效果。
粉碎性骨折的骨折塊較多且不穩(wěn)定,外固定支架可以通過穿入骨骼的鋼針連接外部支架,實現(xiàn)對多個骨折塊的跨關(guān)節(jié)固定。這種固定方式能夠維持骨折端的長度和力線,防止發(fā)生短縮和旋轉(zhuǎn)畸形,為骨折愈合創(chuàng)造良好的力學環(huán)境?;颊邞?yīng)注意保持針道清潔干燥,預防針道感染。
嚴重軟組織損傷包括大面積皮膚撕脫、肌肉缺損和骨膜剝離等情況,外固定支架能夠避免進一步損傷軟組織血運。支架的固定針可以避開損傷區(qū)域,減少對血供的干擾,同時為皮瓣移植和創(chuàng)面修復提供操作空間。患者需要抬高患肢減輕水腫,并配合進行肌肉等長收縮訓練。
合并血管神經(jīng)損傷的骨折需要緊急處理血管神經(jīng)吻合,外固定支架能夠快速穩(wěn)定骨折端,為血管神經(jīng)修復手術(shù)提供條件。支架的安裝時間較短,可以在急診情況下實施,避免長時間操作加重損傷。術(shù)后需密切觀察肢體血運和感覺運動功能,及時發(fā)現(xiàn)血管危象和神經(jīng)功能障礙。
需要臨時固定的骨折多見于多發(fā)傷患者生命體征不穩(wěn)定時,外固定支架可以作為損傷控制性措施暫時穩(wěn)定骨折。這種固定方式手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小,能夠減少手術(shù)打擊,待患者情況穩(wěn)定后再改為確定性內(nèi)固定。臨時固定期間需注意觀察患肢末梢血運,預防骨筋膜室綜合征的發(fā)生。
骨折患者使用外固定支架后應(yīng)注意保持針道周圍皮膚清潔,每日用碘伏消毒針眼并覆蓋無菌敷料。避免針道接觸水漬和污物,防止發(fā)生感染。定期到醫(yī)院復查X光片,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整固定強度。在醫(yī)生指導下逐步進行關(guān)節(jié)功能鍛煉和肌肉力量訓練,促進肢體功能恢復。加強營養(yǎng)攝入,多食用富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋和魚肉等,有助于骨折愈合。
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