膽管結(jié)石手術(shù)治療效果通常較好,尤其適用于結(jié)石較大、癥狀明顯或存在并發(fā)癥的患者。膽管結(jié)石手術(shù)主要包括腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)、開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石術(shù)等方式,具體選擇需根據(jù)結(jié)石位置、數(shù)量及患者身體狀況綜合評(píng)估。
膽管結(jié)石手術(shù)能有效清除結(jié)石,緩解膽管梗阻引起的黃疸、腹痛等癥狀,降低膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后3-5天可出院,但復(fù)雜病例可能需要開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需配合膽管支架置入或T管引流,確保膽汁通暢。部分患者可能因結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)需二次手術(shù),但概率較低。術(shù)前需完善磁共振胰膽管造影等檢查明確結(jié)石分布,術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
膽管結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌,每日飲水不少于2000毫升幫助代謝??蛇m量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或皮膚鞏膜黃染需及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝膽超聲,長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。
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