打呼嚕可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用器械輔助或手術(shù)治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生振動(dòng)聲。這類人群需控制體重,減少高脂飲食,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若伴隨日間嗜睡或呼吸暫停,需排查是否合并睡眠呼吸障礙。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生可直接阻塞氣道。兒童常見(jiàn)腺樣體面容伴張口呼吸,成人可能出現(xiàn)慢性鼻塞。鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解炎癥,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉,使舌根后墜加重氣道阻塞。建議睡前4小時(shí)禁酒,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,表現(xiàn)為頻繁覺(jué)醒或淺睡眠增多。
仰臥位時(shí)重力作用易致舌體后墜,采用側(cè)臥姿勢(shì)可減輕打鼾??墒褂梅来蝼眍^或背部固定裝置輔助。部分患者合并胃食管反流時(shí),抬高床頭15度有助于減少夜間反流刺激。
該病與上氣道反復(fù)塌陷有關(guān),典型表現(xiàn)為鼾聲中斷伴血氧下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療??谇怀C治器適用于輕度病例,懸雍垂腭咽成形術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。吸煙者需戒煙以減少氣道刺激,過(guò)敏人群應(yīng)做好臥室除塵除螨。若每周打鼾超過(guò)3晚且影響日間狀態(tài),或伴侶觀察到呼吸暫?,F(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
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