高血壓降不下去可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血壓等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、繼發(fā)性疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平。限制酒精和咖啡因攝入,避免血管收縮導(dǎo)致血壓波動。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可增強血管彈性。避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升,運動前后監(jiān)測血壓。阻抗訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免屏氣動作。
體質(zhì)指數(shù)超過24需減重,每減輕1公斤體重可降低收縮壓1毫米汞柱。通過飲食控制和運動結(jié)合減重,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量,需定期復(fù)診調(diào)整方案。聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用。
家庭自測血壓每日早晚各一次,記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。避免測量前30分鐘吸煙、飲咖啡或劇烈活動。診室血壓與家庭血壓差值過大時需排查白大衣高血壓或隱匿性高血壓。
高血壓患者需長期保持低鹽低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度疲勞。戒煙并減少二手煙暴露,保持情緒穩(wěn)定。天氣變化時注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時需綜合管理各項指標(biāo)。
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