乳腺結(jié)節(jié)本身不是一種疾病,而是多種乳腺疾病的共同表現(xiàn),其癥狀因病因不同而異,早期可能無明顯癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)腫塊、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚改變、乳頭溢液等。
乳腺結(jié)節(jié)在早期可能沒有任何自覺癥狀,常常是在體檢或自我檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能僅感到乳房組織有輕微的、不易察覺的增厚感,或者月經(jīng)周期前伴有輕度的乳房脹痛或觸痛,這種疼痛通常與激素水平波動(dòng)有關(guān),月經(jīng)結(jié)束后會(huì)減輕或消失。此時(shí)的結(jié)節(jié)通常體積較小,質(zhì)地較軟,活動(dòng)度尚可。
隨著結(jié)節(jié)的發(fā)展,癥狀會(huì)變得更為明顯。最常見的表現(xiàn)是可觸及的乳房腫塊,腫塊可能單發(fā)或多發(fā),邊界可能清晰也可能模糊,質(zhì)地從韌實(shí)到堅(jiān)硬不等。疼痛可能變得持續(xù)或與月經(jīng)周期無關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液,液體可能是澄清的、乳白色的、黃色的甚至血性的。皮膚表面一般沒有明顯改變。
當(dāng)結(jié)節(jié)性質(zhì)惡劣或體積巨大時(shí),會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重體征。乳房皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征,這是由于腫瘤侵犯皮下韌帶導(dǎo)致皮膚凹陷。乳頭可能發(fā)生回縮或偏移。腋下淋巴結(jié)可能因轉(zhuǎn)移而腫大。如果伴有感染,結(jié)節(jié)區(qū)域可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。
良性結(jié)節(jié)如乳腺纖維腺瘤,通常表現(xiàn)為圓形或卵圓形的無痛性腫塊,表面光滑,邊界清晰,活動(dòng)度良好,生長(zhǎng)緩慢。乳腺增生引起的結(jié)節(jié)常為多發(fā)、雙側(cè),伴有與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛,結(jié)節(jié)質(zhì)地較韌,大小和硬度可隨月經(jīng)周期變化。
惡性結(jié)節(jié)如乳腺癌,其典型癥狀為無痛性、質(zhì)硬、邊界不清的腫塊,活動(dòng)度差??赡馨橛腥轭^血性溢液、皮膚橘皮樣變、乳頭凹陷等。腫塊可能生長(zhǎng)較快,晚期可侵犯胸壁或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的相關(guān)癥狀。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后,無論有無癥狀,都建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮,穿著合適的內(nèi)衣避免壓迫乳房,均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,適量運(yùn)動(dòng)控制體重,并定期進(jìn)行乳腺自我檢查和專業(yè)篩查,這對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病至關(guān)重要。
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