直腸息肉和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。直腸息肉是直腸黏膜的異常增生,可能為良性或惡性;痔瘡是肛門靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的血管團(tuán)塊。
直腸息肉多與遺傳因素、慢性炎癥刺激或基因突變相關(guān),部分可能發(fā)展為結(jié)直腸癌。痔瘡主要由長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致,如便秘、妊娠或久坐,使肛門靜脈回流受阻形成靜脈曲張團(tuán)塊。
直腸息肉早期常無癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)便血、黏液便或里急后重感,出血多為暗紅色與糞便混合。痔瘡典型癥狀為便后鮮紅色滴血、肛門腫物脫出及疼痛,內(nèi)痔以無痛出血為主,外痔以疼痛和異物感為特征。
直腸息肉需通過腸鏡確診并取活檢,影像學(xué)檢查可評(píng)估是否癌變。痔瘡主要通過肛門指診和肛門鏡診斷,腸鏡用于排除其他腸道疾病。
直腸息肉需內(nèi)鏡下切除,較大或可疑惡變者需手術(shù)根治。痔瘡以保守治療為主,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查。痔瘡?fù)ǔnA(yù)后良好,但易復(fù)發(fā),需改善排便習(xí)慣預(yù)防。
日常需保持高纖維飲食和規(guī)律排便,避免久坐久站。直腸息肉患者應(yīng)嚴(yán)格隨訪監(jiān)測(cè),痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變或肛門腫物增大,應(yīng)及時(shí)就診肛腸外科或消化內(nèi)科。
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