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腦損傷伴腦疝的癥狀

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腦損傷伴腦疝的癥狀主要有意識(shí)障礙、瞳孔異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙、生命體征紊亂及頭痛嘔吐等。腦疝是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的腦組織移位，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、意識(shí)障礙

患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷，程度與腦疝嚴(yán)重性相關(guān)。早期表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為對(duì)外界刺激無反應(yīng)。需立即監(jiān)測(cè)格拉斯哥昏迷評(píng)分并保持氣道通暢。

2、瞳孔異常

典型表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔散大且對(duì)光反射消失，由于動(dòng)眼神經(jīng)受壓所致。雙側(cè)瞳孔散大提示中腦受壓，是病情危重征兆。須避免使用擴(kuò)瞳藥物并記錄瞳孔變化頻率。

3、運(yùn)動(dòng)功能障礙

常見對(duì)側(cè)肢體偏癱或肌張力異常，因大腦腳受壓引起?？赡艹霈F(xiàn)去大腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直等病理姿勢(shì)。需定時(shí)評(píng)估肌力分級(jí)并預(yù)防壓瘡形成。

4、生命體征紊亂

出現(xiàn)庫(kù)欣三聯(lián)征表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢和呼吸不規(guī)則，是腦干受壓的危急信號(hào)。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備。

5、頭痛嘔吐

劇烈頭痛伴噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，嘔吐后頭痛多不緩解。須保持頭高30度體位，避免腹壓增高動(dòng)作。

發(fā)現(xiàn)疑似腦疝癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持頭頸部中立位，避免劇烈搬動(dòng)?；謴?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本生命支持技術(shù)，家中備有吸痰設(shè)備，注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦水腫消退情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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