前列腺炎可能影響排尿功能、性功能及生活質(zhì)量,嚴重時可導致心理障礙或并發(fā)癥。前列腺炎主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征,其影響程度與類型及病程有關。
前列腺炎常引起尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,可能與前列腺充血或感染有關。急性細菌性前列腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。慢性炎癥可能導致尿道狹窄,需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
部分患者會出現(xiàn)勃起功能障礙或射精疼痛,這與盆腔神經(jīng)受刺激或心理壓力相關。慢性盆腔疼痛綜合征患者可能伴隨會陰部脹痛,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
長期炎癥可能改變前列腺液成分,影響精子活力。精液檢查可見白細胞增多,需通過前列腺按摩液檢測確診。細菌性前列腺炎患者應完成規(guī)范抗生素療程,如阿奇霉素腸溶膠囊,避免轉為慢性炎癥。
反復發(fā)作的疼痛和排尿癥狀易引發(fā)焦慮、抑郁情緒。慢性前列腺炎患者中睡眠障礙發(fā)生率較高,建議通過認知行為療法調(diào)節(jié),必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,需心理科協(xié)同診治。
未規(guī)范治療可能繼發(fā)精囊炎、附睪炎或尿潴留。急性發(fā)作期禁用前列腺按摩,避免感染擴散。合并糖尿病者需控制血糖,可選用頭孢地尼膠囊聯(lián)合治療。頑固性病例需考慮經(jīng)尿道前列腺微波治療。
前列腺炎患者應避免久坐、飲酒及辛辣飲食,每日飲水保持2000毫升以上。規(guī)律進行提肛運動有助于改善盆腔血液循環(huán),建議每周3-5次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時至泌尿外科就診完善尿流動力學檢查。保持適度性生活頻率,既避免前列腺液淤積又防止過度充血。
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