牙根發(fā)炎牙齒松動(dòng)可通過(guò)根管治療、牙周治療、松動(dòng)牙固定術(shù)、拔牙后修復(fù)、藥物治療等方式改善。牙根發(fā)炎牙齒松動(dòng)通常由齲齒、牙周炎、外傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
根管治療適用于牙髓或根尖感染導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過(guò)清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,消除炎癥并保留患牙。治療后可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
牙周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,去除牙結(jié)石和菌斑。嚴(yán)重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥或牙周夾板固定。日常需使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。
對(duì)于外傷或中度松動(dòng)的牙齒,可采用纖維帶固定或金屬絲結(jié)扎術(shù)暫時(shí)固定。該方法需配合使用葡萄糖酸氯己定含漱液預(yù)防感染,并避免咬硬物。固定期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物。
無(wú)法保留的三度松動(dòng)牙需拔除,后期可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,可口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。修復(fù)前需確保牙槽骨條件符合要求。
急性炎癥期可短期使用頭孢丙烯分散片、奧硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。用藥期間禁止飲酒,胃病患者應(yīng)飯后服藥。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷早晚刷牙,配合牙線清潔牙縫。避免用患牙咬硬物,戒煙限酒。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感及時(shí)就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,孕婦出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療。治療后定期復(fù)查牙周狀況,確保炎癥完全消除。
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