下頜后縮可能由遺傳因素、不良習(xí)慣、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、正頜手術(shù)、肌功能訓(xùn)練或填充注射等方式矯正。
家族性下頜發(fā)育不良可能導(dǎo)致下頜后縮,表現(xiàn)為下頜骨體積不足或位置靠后。此類(lèi)情況需早期干預(yù),兒童期可使用活動(dòng)矯治器引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng),成年后可能需要聯(lián)合正畸與正頜手術(shù)。
長(zhǎng)期口呼吸、吮指或舌位異常等習(xí)慣會(huì)改變頜面肌肉力量平衡,導(dǎo)致下頜發(fā)育受限。需通過(guò)肌功能訓(xùn)練糾正異常習(xí)慣,必要時(shí)配合固定矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。
兒童時(shí)期頜面部外傷可能損傷下頜骨生長(zhǎng)中心,造成發(fā)育停滯。輕度后縮可通過(guò)隱形矯治器改善,嚴(yán)重者需采用牽張成骨術(shù)促進(jìn)骨再生。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或骨質(zhì)吸收可能導(dǎo)致下頜功能性后縮。需先采用咬合板緩解關(guān)節(jié)壓力,配合注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)重建手術(shù)。
如Pierre-Robin綜合征等先天疾病常伴下頜后縮。新生兒期需保持氣道通暢,成長(zhǎng)期使用雙阻板矯治器,成年后可能需矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)矯正。
日常應(yīng)避免口呼吸等不良習(xí)慣,兒童期定期進(jìn)行口腔檢查,成年患者矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器。飲食上增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,避免過(guò)硬食物。睡眠時(shí)注意體位管理,配合面部肌肉訓(xùn)練可增強(qiáng)矯正效果,出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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