結(jié)腸癌化療后的不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等?;熕幬镌跉?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致一系列副作用。
化療藥物刺激胃腸道黏膜和延髓嘔吐中樞,約70%患者會(huì)出現(xiàn)該癥狀。順鉑、阿霉素等藥物致吐性較強(qiáng),多發(fā)生于給藥后1-6小時(shí)??赏ㄟ^(guò)昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物緩解,治療期間建議少量多餐,避免油膩食物。
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白下降,多出現(xiàn)于化療后7-14天。紫杉醇、伊立替康等藥物易引起骨髓抑制,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。重度骨髓抑制時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液,同時(shí)注意預(yù)防感染。
環(huán)磷酰胺、多西他賽等藥物會(huì)損傷毛囊細(xì)胞,通常在化療2-3周后開(kāi)始脫發(fā),多為可逆性。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽可降低脫發(fā)概率。頭發(fā)一般在化療結(jié)束后1-3個(gè)月再生。
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易導(dǎo)致口腔潰瘍,表現(xiàn)為黏膜紅腫、疼痛。可用康復(fù)新液含漱,配合維生素B12注射液局部涂抹。需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。
奧沙利鉑等藥物會(huì)引起手腳麻木、刺痛感,多在用藥后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可影響精細(xì)動(dòng)作,需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常生活中需防燙傷、防跌倒。
結(jié)腸癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),每日飲水1500-2000毫升??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練、參加病友互助小組等方式緩解焦慮情緒。
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