子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時通常需要手術(shù)干預(yù)。子宮肌瘤的處理方式主要有肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。
肌瘤直徑在5厘米以下且無明顯癥狀時,多數(shù)不需要立即手術(shù)。這類肌瘤可能長期穩(wěn)定,定期復(fù)查即可。部分患者可能出現(xiàn)輕微月經(jīng)量增多或下腹墜脹感,可通過藥物控制癥狀。超聲檢查是監(jiān)測肌瘤變化的主要手段,建議每6-12個月復(fù)查一次。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減緩肌瘤生長速度,避免攝入過多雌激素類食物。
肌瘤直徑超過5厘米或引發(fā)嚴(yán)重貧血、尿頻尿急、便秘等癥狀時,通常建議手術(shù)治療。肌瘤快速增大或絕經(jīng)后繼續(xù)生長也需警惕惡變可能。手術(shù)方式根據(jù)患者年齡和生育需求選擇,年輕患者多采用肌瘤剔除術(shù)保留子宮,無生育需求者可行子宮切除術(shù)。術(shù)后需注意傷口護理,避免劇烈運動,補充鐵劑糾正貧血。長期隨訪可預(yù)防復(fù)發(fā),合并子宮內(nèi)膜異位癥者需同步治療。
建議子宮肌瘤患者每3-6個月進行婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行服用含雌激素的保健品,控制體重在正常范圍。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進組織修復(fù),適度散步有助于預(yù)防盆腔粘連。
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