咳血可能是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病引起的?？妊侵负聿恳韵碌?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道出血經(jīng)口腔排出，需根據(jù)出血量、伴隨癥狀等綜合判斷病因。
1、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，血管容易破裂出血。典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性咳嗽、大量膿痰，部分患者可出現(xiàn)反復(fù)咳血。輕度咳血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血，中重度需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液，合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片抗炎。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺組織可導(dǎo)致血管損傷，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴痰中帶血。確診需進(jìn)行痰涂片找抗酸桿菌，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，咳血嚴(yán)重時(shí)可肌注酚磺乙胺注射液。
3、肺癌
中央型肺癌侵犯大血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咳血，常伴刺激性干咳、消瘦。需通過(guò)胸部CT增強(qiáng)掃描明確診斷，早期可手術(shù)切除，晚期可使用吉非替尼片靶向治療，止血可選用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
4、肺炎
重癥肺炎患者因肺泡毛細(xì)血管通透性增加，可能出現(xiàn)鐵銹色痰或血痰。常見(jiàn)高熱、胸痛癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，咳血明顯時(shí)口服腎上腺色腙片。
5、肺栓塞
肺動(dòng)脈血栓栓塞導(dǎo)致肺梗死時(shí)，可突發(fā)胸痛、呼吸困難伴咯鮮血。D-二聚體檢測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影可確診，需立即靜脈注射依諾肝素鈉注射液抗凝，嚴(yán)重者行重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓治療。
出現(xiàn)咳血癥狀時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺，避免劇烈咳嗽加重出血。記錄咳血量、顏色及伴隨癥狀，禁止自行服用止血藥物。建議立即前往呼吸內(nèi)科或急診科就診，完善胸部影像學(xué)、支氣管鏡等檢查。日常需戒煙，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，呼吸道感染期間減少用力擤鼻等可能誘發(fā)咳血的行為。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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