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肩袖損傷怎么判斷輕重

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肩袖損傷的輕重程度可通過(guò)疼痛范圍、活動(dòng)受限程度、肌力測(cè)試及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要評(píng)估依據(jù)包括夜間痛頻率、主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)角度差異、特定動(dòng)作誘發(fā)疼痛強(qiáng)度以及核磁共振顯示的肌腱斷裂范圍。

輕度肩袖損傷通常表現(xiàn)為間歇性鈍痛，僅在抬臂過(guò)肩或特定角度時(shí)出現(xiàn)，日?；顒?dòng)基本不受限。查體時(shí)Jobe試驗(yàn)或空罐試驗(yàn)可能呈弱陽(yáng)性，但患者仍能完成抗阻力外展動(dòng)作。核磁共振可見肌腱局部水腫或部分纖維撕裂，但連續(xù)性未完全中斷。這類損傷通過(guò)休息、冰敷及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片治療，配合肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練多可緩解。

重度損傷會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛甚至夜間痛醒，主動(dòng)活動(dòng)范圍顯著小于被動(dòng)活動(dòng)，梳頭、系扣等動(dòng)作無(wú)法完成。查體時(shí)落臂試驗(yàn)陽(yáng)性，外展肌力明顯下降至3級(jí)以下。核磁共振顯示肌腱全層斷裂伴回縮，可能伴隨肱骨頭上移。此類情況常需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具6周，并嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若合并肩峰下撞擊，可能需同期行肩峰成形術(shù)。

建議出現(xiàn)肩部持續(xù)疼痛伴活動(dòng)障礙時(shí)，及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。日常生活中避免重復(fù)過(guò)頭動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前做好肩袖肌群熱身，提重物時(shí)保持肘關(guān)節(jié)貼近軀干?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)、彈力帶內(nèi)旋訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控血糖以促進(jìn)肌腱愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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