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甲狀旁腺激素低下的癥狀

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甲狀旁腺激素低下，即甲狀旁腺功能減退癥，其癥狀主要涉及神經(jīng)肌肉興奮性增高、精神異常及外胚層組織營(yíng)養(yǎng)損害，具體表現(xiàn)為手足搐搦、癲癇樣發(fā)作、皮膚干燥、情緒焦慮等。

一、手足搐搦

手足搐搦是甲狀旁腺激素低下最典型的癥狀，由于血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高?；颊呖赡芨械绞种浮⒆阒杭翱谥苈槟净虼掏?，隨后出現(xiàn)腕足痙攣，表現(xiàn)為手腕屈曲、手指強(qiáng)直、足部跖屈。嚴(yán)重時(shí)可能累及喉部肌肉，引起呼吸困難。這種情況常在情緒激動(dòng)、過(guò)度通氣或感染時(shí)誘發(fā)。日常護(hù)理需注意避免誘發(fā)因素，并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

二、癲癇樣發(fā)作

部分患者可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，這與低鈣血癥影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為局部或全身性抽搐，伴有意識(shí)障礙。需要與原發(fā)性癲癇鑒別，腦電圖檢查有助于診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下積極糾正低鈣血癥，并使用抗癲癇藥物控制癥狀，例如卡馬西平片、苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片等。

三、皮膚干燥

長(zhǎng)期甲狀旁腺激素低下可引起外胚層組織營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致皮膚干燥、粗糙、脫屑，有時(shí)伴有濕疹或銀屑病樣改變。指甲可能變脆、出現(xiàn)縱嵴，毛發(fā)干燥易脫落。這些變化與鈣離子對(duì)皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞調(diào)節(jié)異常有關(guān)。日常應(yīng)注意皮膚保濕，使用溫和的護(hù)膚品，避免過(guò)度清潔。

四、情緒焦慮

低鈣血癥可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致精神情緒異常。患者常出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁、失眠等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想等精神病性表現(xiàn)。這些癥狀可能與神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂有關(guān)。心理疏導(dǎo)和家庭支持非常重要，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮片、阿普唑侖片、丁螺環(huán)酮片等。

五、白內(nèi)障

慢性甲狀旁腺功能減退癥可能導(dǎo)致白內(nèi)障提早發(fā)生。晶狀體代謝依賴(lài)于穩(wěn)定的鈣離子濃度，長(zhǎng)期低鈣可使晶狀體蛋白變性，出現(xiàn)晶狀體混濁，影響視力。早期可能無(wú)癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)視物模糊、視力下降。定期眼科檢查至關(guān)重要，若白內(nèi)障影響生活，可考慮手術(shù)治療。

甲狀旁腺激素低下的患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療與監(jiān)測(cè)，日常飲食應(yīng)保證適量鈣質(zhì)與維生素D攝入，如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等，但需避免高磷食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用活性維生素D及鈣劑，定期復(fù)查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，避免擅自調(diào)整藥量。保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng)有助于鈣吸收，出現(xiàn)任何癥狀變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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