膝外翻是指膝關(guān)節(jié)向外側(cè)傾斜,導(dǎo)致雙下肢呈X形畸形的骨骼異常狀態(tài),可能與遺傳、代謝性疾病、外傷或發(fā)育異常等因素有關(guān)。
部分膝外翻患者存在家族遺傳傾向,與基因突變導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常有關(guān)。此類情況需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估畸形程度,輕度可通過(guò)矯形支具干預(yù),中重度可能需截骨矯形手術(shù)。
維生素D缺乏性佝僂病是兒童膝外翻的常見(jiàn)病因,因鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致骨骼軟化。表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗及方顱等癥狀,需補(bǔ)充維生素D滴劑并增加日照。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷或股骨遠(yuǎn)端骨折后愈合不良可能引發(fā)繼發(fā)性膝外翻。急性期需石膏固定,陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)。
兒童生長(zhǎng)板發(fā)育不平衡可導(dǎo)致進(jìn)行性膝外翻,常見(jiàn)于肥胖或過(guò)早負(fù)重兒童。需控制體重并避免過(guò)早站立行走,定期監(jiān)測(cè)下肢力線變化。
腦癱或脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等疾病可能因肌力失衡導(dǎo)致膝外翻。需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力,嚴(yán)重者需跟腱延長(zhǎng)術(shù)等軟組織松解手術(shù)。
膝外翻患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或盤腿姿勢(shì),選擇軟硬適中的鞋墊減輕關(guān)節(jié)壓力。兒童患者可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育,成人患者建議控制體重并定期復(fù)查X線。若出現(xiàn)行走疼痛或畸形加重,應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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