服用緊急避孕藥后仍可能發(fā)生宮外孕,但概率較低。緊急避孕藥主要通過抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用,但若受精卵已在輸卵管著床,藥物無法終止異位妊娠。
緊急避孕藥的有效性與用藥時間密切相關,越早服用避孕效果越好。藥物成分左炔諾孕酮可延緩排卵,使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透,并改變子宮內(nèi)膜環(huán)境阻止受精卵著床。這些機制對宮內(nèi)妊娠有顯著抑制作用,但對已發(fā)生的輸卵管妊娠無逆轉(zhuǎn)作用。輸卵管炎癥、既往宮外孕史、子宮內(nèi)膜異位癥等患者,受精卵在輸卵管內(nèi)著床的風險本就較高,緊急避孕藥無法消除這類病理因素。
極少數(shù)情況下,緊急避孕藥可能因改變輸卵管蠕動功能,反而增加受精卵滯留輸卵管的風險。但現(xiàn)有醫(yī)學研究顯示,規(guī)范使用緊急避孕藥不會顯著提高宮外孕總體發(fā)生率。若服藥后出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道不規(guī)則出血、肩部放射痛等癥狀,需警惕宮外孕可能,應立即就醫(yī)排查。
建議將緊急避孕藥作為避孕失敗的補救措施,而非常規(guī)避孕方式。服藥后需密切觀察月經(jīng)情況,若月經(jīng)延遲超過1周或出現(xiàn)異常癥狀應及時檢測妊娠。日常應采取可靠避孕措施如短效避孕藥、避孕套等,降低意外妊娠風險。有輸卵管病變史的女性更應做好孕前檢查,必要時通過輸卵管造影評估生殖系統(tǒng)狀況。保持規(guī)律作息、避免吸煙、控制盆腔炎癥等措施也有助于維護輸卵管功能。
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