懷疑重金屬中毒時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、尿重金屬檢測(cè)、肝腎功能檢查、影像學(xué)檢查和毛發(fā)重金屬分析等專項(xiàng)檢查。
通過(guò)靜脈采血檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),鉛中毒可出現(xiàn)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,砷中毒可能引發(fā)白細(xì)胞減少。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
收集24小時(shí)尿液測(cè)定鉛、汞、鎘等濃度,是診斷急慢性重金屬中毒的核心依據(jù)。采樣前需避免接觸含金屬物品。
重金屬蓄積易損傷肝腎,需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)。汞中毒常見(jiàn)蛋白尿,鎘中毒可導(dǎo)致腎小管功能障礙。
X線可顯示鉛中毒患者骨骼鉛線,CT/MRI有助于評(píng)估重金屬引發(fā)的腦部病變,如汞中毒導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào)。
頭發(fā)能反映數(shù)月內(nèi)重金屬暴露史,適用于慢性中毒排查。需取枕部發(fā)根3厘米段送檢,注意排除染發(fā)劑干擾。
檢查期間應(yīng)避免接觸可疑污染源,飲食選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)排毒,出現(xiàn)頭痛、腹痛等癥狀需立即復(fù)診。重金屬中毒確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)毒治療,職業(yè)暴露者應(yīng)調(diào)離污染環(huán)境,日常注意飲水及食品安全監(jiān)測(cè)。
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