手部破損后是否需要打破傷風(fēng)針取決于傷口污染程度和免疫接種史。清潔表淺傷口通常無須接種,而深窄污染傷口或免疫接種超過10年者需及時(shí)補(bǔ)種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起。該菌廣泛存在于土壤、糞便中,厭氧環(huán)境下易繁殖。對于被鐵銹、泥土污染的深刺傷,或動物咬傷等高風(fēng)險(xiǎn)傷口,即使已接種過疫苗但超過5年未加強(qiáng)者,也建議重新接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。普通紙張劃傷、清潔刀具造成的表淺傷口,且患者已完成基礎(chǔ)免疫接種并在10年內(nèi)加強(qiáng)過,通常不需要額外接種。判斷時(shí)需綜合評估傷口性質(zhì)、污染物類型及患者免疫狀態(tài),必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。
特殊情況下如糖尿病患者足部潰瘍、燒傷合并感染、分娩或流產(chǎn)相關(guān)創(chuàng)傷等,即使傷口表淺也需考慮接種。免疫缺陷患者、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群,對破傷風(fēng)的預(yù)防應(yīng)更積極。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)疑似癥狀,無論傷口情況均需立即就醫(yī)。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),一般1-2天可自行緩解。
日常處理傷口時(shí)應(yīng)立即用流動清水沖洗15分鐘,使用碘伏等消毒劑清潔創(chuàng)面,保持干燥透氣。避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋傷口。定期檢查疫苗接種記錄,成人建議每10年加強(qiáng)接種破傷風(fēng)-白喉聯(lián)合疫苗。從事園藝、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者,可提前進(jìn)行預(yù)防性接種。若傷口出現(xiàn)紅腫化膿、發(fā)熱等感染跡象,或出現(xiàn)肌肉痙攣等癥狀,須立即就醫(yī)。
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