腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或婦科疾病等引起。腰疼的病因復(fù)雜,需結(jié)合具體癥狀、體征及影像學(xué)檢查綜合判斷。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,活動后加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出多因退變或外傷導(dǎo)致,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重??赡艹霈F(xiàn)下肢麻木、無力??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。急性期應(yīng)臥床休息,避免彎腰提重物。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性腰部絞痛,常向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻。結(jié)石小于6毫米時可嘗試排石治療,如服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。多飲水、跳躍運動有助于結(jié)石排出,疼痛劇烈需及時就醫(yī)。
中老年人腰背痛需警惕骨質(zhì)疏松,疼痛呈持續(xù)性,輕微外力可能導(dǎo)致骨折。骨密度檢查可確診,治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常注意防跌倒,增加日照時間,適量攝入奶制品。
女性腰疼可能與盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病有關(guān),疼痛多位于下腰部,可能伴月經(jīng)異常、白帶增多。需完善婦科檢查及超聲,根據(jù)結(jié)果使用婦科千金片、左氧氟沙星片等藥物。經(jīng)期避免勞累,注意會陰部清潔。
建議記錄腰疼發(fā)作特點,包括疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)緩解因素等,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,急性劇烈腰痛或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀時需立即就診。日常注意腰部保暖,睡硬板床,控制體重減輕腰椎負擔(dān),規(guī)律鍛煉增強核心肌群力量。飲食均衡,保證鈣和維生素D攝入,戒煙限酒以降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
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