小兒發(fā)燒嘔吐可能是積食引起的,也可能是胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、腦膜炎等疾病導致。積食通常表現(xiàn)為食欲下降、腹脹、口臭等癥狀,若伴隨發(fā)熱需警惕其他感染性疾病。
積食多因飲食過量或食物不易消化導致,患兒可能出現(xiàn)嘔吐未消化食物、舌苔厚膩、排便酸臭等癥狀??蓢L試減少進食量、按摩腹部促進消化,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他疾病。
由病毒感染引起,除嘔吐發(fā)熱外常伴有腹瀉、肌肉酸痛。需注意補液防止脫水,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽等藥物。
多因進食不潔食物導致細菌感染,嘔吐物可能含有膽汁或血絲,可伴隨陣發(fā)性腹痛。需化驗大便常規(guī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
由志賀菌感染引起,典型表現(xiàn)為膿血便伴里急后重感,需進行糞便培養(yǎng)確診。治療需用抗生素如阿奇霉素干混懸劑,家長需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
患兒可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頸部強直、精神萎靡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,屬于急重癥。需立即就醫(yī)進行腰椎穿刺檢查,確診后需住院接受注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
家長發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)燒嘔吐時應(yīng)先測量體溫,記錄嘔吐頻率和性狀,保持患兒側(cè)臥防嗆咳。可少量多次補充溫水或口服補液鹽,暫停固體食物12-24小時。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐物帶血、意識模糊等情況須立即急診。日常需注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)細嚼慢咽習慣,避免暴飲暴食,流感季節(jié)減少人群密集場所暴露。
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