耳源性面癱可通過避免耳部感染、控制慢性疾病、增強(qiáng)免疫力、減少耳部外傷風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)治療耳部癥狀等方式預(yù)防。耳源性面癱通常由中耳炎、帶狀皰疹病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、先天性發(fā)育異常等因素引起。
保持耳道干燥清潔,游泳或洗頭時(shí)使用防水耳塞,避免污水進(jìn)入耳道。感冒時(shí)勿用力擤鼻涕,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。出現(xiàn)耳痛、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為化膿性中耳炎。急性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,血糖過高易導(dǎo)致神經(jīng)缺血變性。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥,避免血壓波動(dòng)引發(fā)血管痙攣。自身免疫性疾病患者需定期復(fù)查,防止面神經(jīng)鞘膜受免疫攻擊。合并上述疾病者出現(xiàn)耳鳴、聽力下降時(shí),需警惕面神經(jīng)受累。
均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的食物,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。冬季注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹耳后區(qū)域。免疫力低下者易發(fā)生亨特綜合征,表現(xiàn)為耳部皰疹伴面癱。
避免用尖銳物品掏耳,防止鼓膜穿孔損傷面神經(jīng)鼓室段。乘坐飛機(jī)時(shí)多做吞咽動(dòng)作緩解氣壓傷,潛水需控制下潛速度。耳部手術(shù)后需定期復(fù)查,觀察面神經(jīng)功能。顳骨骨折患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性面癱,需密切監(jiān)測(cè)。
突發(fā)耳聾伴眩暈需排除聽神經(jīng)瘤壓迫,盡早進(jìn)行磁共振檢查。耳后疼痛伴皮疹應(yīng)警惕帶狀皰疹病毒感染,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、甲鈷胺片、潑尼松片等藥物。長(zhǎng)期耳流膿者需行顳骨CT評(píng)估病變范圍,必要時(shí)手術(shù)清除病灶。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制音量不超過60分貝。寒冷季節(jié)外出時(shí)可佩戴耳罩保護(hù)耳周區(qū)域,感冒后出現(xiàn)耳部不適應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能加重面神經(jīng)水腫。建議每年進(jìn)行聽力篩查,尤其是有耳疾病史或面癱家族史者。若出現(xiàn)口角歪斜、閉眼無力等面癱癥狀,應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)接受糖皮質(zhì)激素和抗病毒治療。
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